림프종 원인, 증상 및 기대 수명 알아보기

 

 

림프계는 박테리아와 바이러스 파괴하는 역할을 해요. 림프종은 림프계에 발생하는 암으로 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종의 두 가지 종류가 있어요. 림프종의 원인, 증상, 치료 및 기대 수명에 대해 알아보고 림프종과 백혈병의 차이를 알아보세요.

 

 

림프종이란?

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림프액에는 감염과 싸우는 백혈구가 포함되어 있어요. 림프계는 우리 몸의 림프액을 이동시키기 위해 림프절과 혈관으로 구성되어 있어요. 림프절은 필터와 같이 박테리아와 바이러스를 파괴하고 감염 확산을 방지하는 역할을 해요. 림프계에는 림프구라고 하는 림프 세포가 존재하는데 이 림프 세포에 발생하는 암세포를 림프종이라고 해요. 림프종에는 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종의 두 가지 종류가 있어요.

림프종은 다음과 같은 림프계의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있어요.

• 골수
• 흉선
• 비장
• 편도선
• 림프절

 

 

림프종의 증상은?

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림프종은 초기 단계에서 항상 증상이 있는 것은 아니에요. 또한 림프종의 증상이 일반적인 감기나 몸살 등과 비슷해서 림프종이라고 특이할 만한 사항은 많지 않아요. 림프종의 일반적인 증상은 다음과 같아요.

• 발열 및 오한
• 식은땀
• 기침
• 피로
• 피부 발진 및 가려움증
• 호흡 곤란
• 복통
• 식욕 상실
• 비장 비대
• 갑작스러운 체중 감소

 

 

림프종의 유형은?

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림프종 유형은 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 구분할 수 있어요. 호지킨 림프종은 1800년대에 토마스 호지킨(Thomas Hodgkin) 박사에 의해 발견된 림프종이에요. 호지킨 림프종 환자는 RS(Reed-Sternberg) 세포라고 하는 큰 암세포를 가지고 있어요. 하지만 비호지킨 림프종 환자는 이러한 세포가 없는 게 특징이에요.

 

 

 

1. 비호지킨 림프종

비호지킨 림프종은 호지킨 림프종보다 더 흔하며 모든 암의 약 4%를 차지해요.

비호지킨 림프종의 유형은 다음과 같아요.

B 세포 림프종

비호지킨 림프종의 가장 공격적인 유형이에요. B세포 림프종은 빠르게 성장하는데 혈액 내 비정상 B 세포에서 발생해요.

 

T 세포 림프종

T 세포 림프종은 B 세포 림프종만큼 흔하지 않아요. 일반적으로 비호지킨 림프종 중 15%만 T 세포 림프종이에요. 

버킷림프종

버킷림프종은 공격적이며 면역 체계가 손상된 사람들에게 발생하는 림프종이에요. 

여포 림프종

진단된 림프종의 약 20%는 여포 림프종이에요. 여포 림프종은 백혈구에서 시작되는데 노인들에게 가장 일반적인 림프종이에요. 평균 진단 연령은 60세입니다.

맨틀 세포 림프종

비호지킨 림프종의 약 6%만이 맨틀 세포 림프종이에요. 맨틀 세포 림프종은 후기 단계에서 발생하며 일반적으로 위장관 또는 골수에서 발생해요.

원발성 종격동 B 세포 림프종

B 세포 림프종의 이 하위 유형으로 B 세포 림프종의 거의 10%를 차지해요. 20~30대 여성에게 주로 발생해요.

 

 

2. 호지킨 림프종

호지킨 림프종은 일반적으로 RS 세포에서 시작되지만 원인은 알려져 있지 않아요. 호지킨 림프종의 유형은 다음과 같아요.

림프구 고갈 호지킨병

림프구 고갈 호지킨병은 희귀하고 공격적인 림프종이에요. 전체 림프종의 약 1%에서 발생하며 30대에서 주로 발생해요. HIV 환자와 같이 면역 체계가 손상된 환자는 림프구 고갈 호지킨병에 걸릴 확률이 높아요.

림프구가 풍부한 호지킨병

이 유형의 림프종은 남성에게 더 흔하며 호지킨 림프종의 약 5%를 차지해요. 림프구가 풍부한 호지킨병은 일반적으로 초기 단계에서 진단되며 진단 테스트에는 림프구와 RS 세포가 모두 존재해요.

혼합 세포성 호지킨 림프종

림프구가 풍부한 호지킨병과 마찬가지로 혼합 세포성 호지킨 림프종은 림프구와 RS 세포를 모두 포함해요. 호지킨 림프종의 약 25%가 혼합 세포성 호지킨 림프종이며 노인 남성에서 주로 발병해요.

결절성 림프구 우세 호지킨병

결절성 림프구 우세형 호지킨병(NLPHL) 은 약 5% 차지하며  RS 세포가 없는 것이 특징이에요. 주로 30세에서 50세 사이의 사람들에게 가장 흔하며 남성에게 주로 발병해요.

 

결절성 경화증 호지킨 림프종

호지킨 림프종의 70%에서 발생하며 주로 젊은 성인에서 발병해요. 다행스럽게도 결정성 경화증 호지킨 림프종은 높은 완치율로 치료 가능성이 높아요.

 

림프종의 원인은?

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림프종은 림프구라고 불리는 백혈구가 통제 불능으로 성장할 때 발생해요. 림프구 세포의 평균 수명은 일반적으로 길지 않아요. 그러나 림프종 환자의 경우 림프구 세포 내부의 DNA 변화로 인해 림프구 세포가 죽지 않고 계속 확장해서 종양으로 발전해요. 현재까지 림프구 세포가 왜 DNA 변화를 일으키는지는 정확하게 밝혀지지 않았어요.

 

1. 비호지킨 림프종의 위험 요소

면역결핍

HIV로 인한 면역 체계가 약하거나 장기 이식 후 면역 체계를 억제하는 약물을 복용했기 때문일 수 있어요.

 

자가 면역 질환

류머티즘 관절염 및 셀리악병과 같은 특정 자가면역 질환이 있는 사람은 림프종의 위험이 증가해요.

 

나이

림프종은 노인들에게 가장 흔합니다. 그러나 일부 유형은 어린이와 유아에게 더 흔하게 발병해요.

성별

전반적인 위험은 여성보다 남성에서 더 높지만 여성에서 발생할 가능성이 더 높은 일부 유형의 비호치킨 림프종이 있어요.

 

전염병

인간 T 세포 백혈병/림프 친화성 바이러스(HTLV-1), 헬리오박터 파일로리, C형 간염 또는 엡스타인-바 바이러스(EBV)와 같은 감염에 걸린 적이 있는 사람은 발병 가능성이 높아요.

 

화학 및 방사선 노출

살충제, 비료 및 제초제의 화학 물질에 노출된 사람들도 위험이 증가해요. 핵 방사선은 또한 비호지킨 림프종 발병 위험을 증가시킬 수 있어요.

 

비만

비만인 사람은 림프종 발병 위험이 더 높을 수 있어요.

 

 

2. 호지킨 림프종 위험 요소

나이

20세에서 30세 사이의 사람들과 55세 이상의 사람들에게서 더 많은 발병 사례가 보고되었어요.

성별

남성이 여성보다 발병 가능성이 높아요.

가족력

가족 중에 호치킨 림프종에 걸린 적이 있다면  발병 위험이 더 높아요.

 

전염성 단핵구증

전염성 단핵구증에 감염되면 림프종의 위험을 증가시킬 수 있어요.

면역결핍

HIV를 가진 개인은 림프종 발병 위험이 더 높아요.

 

 

 

림프종의 진단은?

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일반적으로 림프종이 의심되는 경우 림프절에서 세포를 일부 추출해서 조직 검사를 실시해요. 전문가가 세포를 검사하여 림프종 세포가 있는지 그리고 어떤 세포 유형인지 결정합니다.

다음의 검사를 통해서 암세포가 전이되었는지 여부를 확인할 수 있어요.

• 흉부 엑스레이
• 백혈구 및 적혈구 수를 확인하는 혈액 검사
• 주변 림프절 또는 조직 검사
• 골수에서 소량의 액체를 채취하여 검사하는 골수 검사
• 척추에서 소량의 체액을 채취하여 검사하는 척수 검사
• 복부초음파
• CT, MRI 스캔

 

림프종의 치료는?

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1. 비호지킨 림프종 치료

화학 요법과 방사선도 비호지킨 림프종 치료에 사용돼요. 또한 암성 B 세포를 표적으로 하는 생물학적 요법도 효과적일 수 있어요. 대형 B 세포 림프종(DLBCL) 환자의 경우 CAR T 세포 요법이 사용될 수 있어요. CAR T 세포 요법은 신체의 세포를 사용하여 암을 방법인데 면역 세포를 신체에서 채취하여 실험실에서 새로운 단백질을 투여한 다음 다시 신체에 주입하여 치료해요.

호지킨 림프종과 비호지킨 림프종 모두의 경우 골수 또는 줄기 세포 이식을 사용하여 건강한 면역 체계 세포를 구축할 수 있어요. 가장 확실한 방법은 골수를 기증받는 것이에요.

 

2. 호지킨 림프종 치료

호지킨 림프종 치료에는 일반적으로 암세포를 축소하고 죽이는 방사선 요법이 포함되어 있어요. 또한 암세포를 파괴하기 위해 화학 요법 약물을 처방할 수도 있어요. 최근에는 신체의 T 세포가 암을 공격하도록 돕는 니볼루맙(옵디보) 및 펨브롤리주맙(키트루다)과 같은 면역 요법이 있어요.

 

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림프종의 진행 단계는?

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비호지킨 림프종과 호지킨 림프종은 모두 4단계로 분류할 수 있어요. 림프종의 상태는 암의 위치와 확산 정도에 따라 결정됩니다.

림프종 1기

암이 하나의 림프절에서 발병한 경우를 말해요.

 

림프종 2기

암이 신체의 같은 쪽에 서로 가까이 있는 두 개의 림프절에 있거나 암이 한 기관과 인근 림프절에 있는 경우를 말해요.

 

림프종 3기

암세포가 횡격막 양쪽의 림프절에 있는 경우예요.

 

림프종 4기

암이 장기에 있을 수 있고 인근 림프절 너머로 전이된 경우예요. 비호지킨 림프종 진행됨에 따라 암세포가 전이될 수 있으며 가장 흔한 부위는 간, 골수 및 폐 등이에요.

 

림프종의 기대수명과 생존율은?

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림프종의 생존율은 림프종의 단계와 유형에 따라 달라요. 많은 유형의 림프종은 치료가 가능하고 치료 가능성이 높습니다. 일부 유형의 림프종은 느리게 성장해요. 이 경우 림프종이 있더라도 예후가 장기적으로 여전히 양호하기 때문에 치료 대신에 진행 추이를 지켜볼 수 있어요.

1기 호지킨 림프종의 5년 생존율은 91%예요. 4단계는 81%입니다. 비호지킨 림프종의 5년 생존율은 73%, 10년 생존율은 57%예요.

 

 

어린이와 림프종

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대부분의 림프종은 성인과 어린이의 림프종은 동일해요. 하지만 특정 유형의 림프종은 어린이에게 더 흔하게 발병할 수 있어요. 호지킨 림프종은 15세 이하 어린이에게 더 흔하지만 비호지킨 림프종은 어린이에게 발생하는 경우 공격적이고 빠르게 성장하는 특징이 있어요.

 

HIV와 같은 면역 체계 결핍이 있거나 면역 억제 약물을 복용하는 어린이는 림프종에 걸릴 위험이 높아요. 또한 방사선 요법이나 화학 요법을 받은 어린이는 이러한 유형의 암에 걸릴 위험이 더 높으니 주의가 필요해요.

 

 

림프종 vs. 백혈병 차이는?

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백혈병과 림프종은 모두 혈액암의 일종이며 몇 가지 일반적인 증상이 똑같아요. 그러나 원인, 치료 및 특정 증상은 두 가지 유형의 암을 구분하는 중요 요소예요.

증상

림프종과 백혈병이 모두 있는 사람은 체온이 높고 식은땀을 많이 흘려요. 그러나 백혈병은 과도한 출혈, 쉬운 멍, 두통, 감염 등을 유발할 가능성이 더 높아요. 림프종 환자는 가려운 피부, 식욕 부진, 설명할 수 없는 체중 감소, 림프절 부종을 경험할 가능성이 더 높아요.

발병

백혈병은 일반적으로 골수에서 시작돼요. 그래서 골수가 너무 많은 백혈구를 생성하게 만들어요. 림프종은 림프절에서 시작하여 비정상적인 백혈구가 퍼지면서 시작돼요.

치료

림프종과 백혈병 모두 화학 요법과 방사선을 사용하여 치료해요. 하지만 백혈병에는 두 가지 다른 일반적인 치료법이 있는데 줄기 세포 이식 및 표적 약물 요법이에요.

 

 

오늘은 림프종에 대해 알아보았어요. 많은 도움이 되셨다면 다른 글도 함께 보시는 걸 추천드려요.

 

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